XIAOZHONGMING 发表于 2018-3-14 15:12:34

小小仪器救人命

它叫“人工心肺生命支持系统”,危急时刻能挽救心肌梗死等重症患者生命  傅勇深井作业时,沼气中毒昏迷,伴有心脏功能恶化等全身性损伤,生命垂危。但让家人没想到的是,一个小小的仪器,竟把他从死亡线上拉了回来。这个小小的仪器,名叫可移动整套人工心肺生命支持系统,它曾带来了医疗史上一次新的革命——一个心脏停止跳动的台湾小孩,使用100多天后,恢复心跳。这意味着,心肌梗死病人,即使心脏停止跳动,及时连接该仪器后也能挽回生命。  生命垂危  小小仪器救了他的命  昨天,大坪医院ICU病房内,52岁的傅勇已经停用血管活性药物,心律也未见失常。回忆起傅勇死里逃生的经历,家人心有余悸。  5月30日,傅勇进入深井作业,遭遇沼气泄漏,中毒昏迷。傅勇被紧急送往西郊医院治疗,随后转院到大坪医院ICU病房。医院重症医学科主任蒋东坡介绍,当时患者入院时,心脏功能急性恶化,泵功能衰竭,生命垂危。  考虑到病情,联合救治小组决定对傅勇进行体外膜肺氧合(简称ECMO)治疗。连续使用这套治疗5天后,傅勇的心肺功能逐渐好转,循环改善明显。同时,傅勇的肾功能衰竭逐渐恢复,生命体征逐步平稳。如今,他只待康复出院。  患者福音  心肌梗死后也能抢救  ECMO是什么?为何这样神奇?大坪医院心脏外科主任钟前进介绍,“ECMO”通俗讲是“人工心肺生命支持系统”,是近些年引进国内的一项新治疗方式,主要用于呼吸功能衰竭和心脏功能衰竭的支持,让不堪重负的心肺暂时休整以渡过难关。  “以往,心肺功能衰竭只能依靠手术和药物进行治疗,打个比方,心肺就像是一匹马,而药物就像鞭子,当马生病了,跑不动了,如果还用鞭子抽,只会让其更加疲劳。”钟前进解释,而ECMO就相当于人工的心肺,有了这个替代物,就能够让心肺暂时歇息一下,等养好病后,再恢复自身的心肺功能。  这项治疗技术的推广,能给不少急需抢救的危重病人以及重症心肺功能衰竭患者带来福音,甚至在紧急时刻挽救生命。蒋东坡说,急性心肌梗死,一旦心跳骤停,很难抢救回来。但这个“人工心肺”可以暂时代替自身心肺的运转,即使极难抢救的心肌梗死病人,被抢救治愈的几率也大大提升。此外,ECMO的到来,可以无限的代替人的心肺,手术时间更充裕,成功率更高。  钟前进讲了一个让人惊讶的病例:有一个台湾的10岁患儿,心脏停止跳动,在使用“人工心肺”110天后,他的心脏奇迹般地又恢复运转。  然而,要让“人工心肺”成功运作,绝不是按下“开机键”这么简单。据了解,要顺利进行ECMO治疗,需要一个完整的多学科及医护协作团队。钟前进表示,在北京、上海、广州该项治疗已被纳入医保政策,但在重庆还没有,目前,首次开机需5万元,每天的治疗费在4000元左右。
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